{"id":28757,"date":"2012-11-06T16:21:54","date_gmt":"2012-11-06T21:21:54","guid":{"rendered":"http:\/\/ceric.ca\/?p=28757"},"modified":"2018-06-11T16:23:06","modified_gmt":"2018-06-11T20:23:06","slug":"orientation-et-sante-mentale-quelles-sont-les-questions-a-se-poser-pour-bien-intervenir","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ceric.ca\/fr\/2012\/11\/orientation-et-sante-mentale-quelles-sont-les-questions-a-se-poser-pour-bien-intervenir\/","title":{"rendered":"Orientation et sant\u00e9 mentale : Quelles sont les questions \u00e0 se poser pour bien intervenir?"},"content":{"rendered":"<p><em>par Andr\u00e9 Parent, c.o.<\/em><\/p>\n<p>L\u2019orientation aupr\u00e8s des personnes ayant des troubles de sant\u00e9 mentale pr\u00e9sente certaines particularit\u00e9s que le conseiller doit conna\u00eetre. Cet article propose quelques pistes de r\u00e9flexion visant \u00e0 lui permettre d\u2019adapter sa pratique aux besoins sp\u00e9cifiques de ces personnes et \u00e0 leur r\u00e9alit\u00e9.<!--more--><\/p>\n<h4>La personne est-elle en mesure de suivre une formation ?<\/h4>\n<p>Le but premier d\u2019une d\u00e9marche d\u2019orientation est g\u00e9n\u00e9ralement le choix d\u2019une carri\u00e8re, c\u2019est-\u00e0-dire, ultimement, l\u2019int\u00e9gration au march\u00e9 du travail. Cette insertion est habituellement, mais pas toujours, pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e d\u2019une p\u00e9riode de formation. Il para\u00eet utile de rappeler ce fait avant de poursuivre parce que, lorsque l\u2019on intervient aupr\u00e8s de personnes ayant des troubles de sant\u00e9 mentale, le processus ne se solde pas n\u00e9cessairement par l\u2019inscription \u00e0 un programme de formation. Souvent, d\u2019autres solutions comme un stage ou une d\u00e9marche de recherche d\u2019emploi sont privil\u00e9gi\u00e9es.<\/p>\n<p>Plusieurs personnes vivant avec une probl\u00e9matique de sant\u00e9 mentale pr\u00e9sentent une vuln\u00e9rabilit\u00e9 au stress qui pourrait rendre un effort intellectuel soutenu ou l\u2019adaptation au milieu scolaire difficiles, particuli\u00e8rement lorsque la personne a connu ant\u00e9rieurement des difficult\u00e9s scolaires. Il se pourrait aussi qu\u2019un retour aux \u00e9tudes entra\u00eene un d\u00e9m\u00e9nagement dans une autre ville, un endettement suppl\u00e9mentaire ou un bouleversement de la vie familiale susceptible d\u2019engendrer un stress plus grand encore. Une r\u00e9surgence ou une aggravation des sympt\u00f4mes de la maladie serait alors \u00e0 craindre.<\/p>\n<p>Il importe donc de s\u2019assurer que l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 de la personne est stable et qu\u2019elle est en mesure de composer avec les effets d\u2019un retour aux \u00e9tudes avant d\u2019envisager cette option.<\/p>\n<h4>Apr\u00e8s la formation, la personne pourra-t-elle exercer sa profession ?<\/h4>\n<p>La r\u00e9alit\u00e9 du monde scolaire et celle du march\u00e9 du travail sont indissociables. Cependant, m\u00eame si la personne obtient son dipl\u00f4me, cela ne signifie pas pour autant que ses tentatives d\u2019int\u00e9gration au march\u00e9 du travail seront couronn\u00e9es de succ\u00e8s. Chacun de ces deux milieux a ses exigences particuli\u00e8res. Une personne \u00e9tudiant en infographie peut fort bien r\u00e9ussir \u00e0 l\u2019\u00e9cole o\u00f9 l\u2019accent est mis sur la cr\u00e9ativit\u00e9, mais \u00e9prouver plus de difficult\u00e9 \u00e0 s\u2019adapter au rythme tr\u00e9pidant et aux \u00e9ch\u00e9anciers serr\u00e9s qui pr\u00e9valent dans le milieu de l\u2019imprimerie.<\/p>\n<p><em>I<\/em>l faut \u00e9galement consid\u00e9rer la m\u00e9dication qui pourrait entra\u00eener certains effets comme un ralentissement psychomoteur, des difficult\u00e9s \u00e0 se concentrer ou \u00e0 s\u2019\u00e9veiller le matin ou encore des pertes de m\u00e9moire. Tout cela peut emp\u00eacher l\u2019exercice d\u2019un m\u00e9tier qui correspond parfaitement, par ailleurs, aux int\u00e9r\u00eats, aux aptitudes et \u00e0 la personnalit\u00e9 de l\u2019individu.<\/p>\n<h4>Quelles sont les ressources dont dispose la personne pour r\u00e9ussir sa formation et son int\u00e9gration au march\u00e9 du travail ?<\/h4>\n<p>Beaucoup de gens qui ont une probl\u00e9matique de sant\u00e9 mentale doivent prendre quotidiennement leur m\u00e9dication. C\u2019est justement cette derni\u00e8re qui leur permet de mieux fonctionner, d\u2019o\u00f9 l\u2019importance d\u2019une prise de m\u00e9dication r\u00e9guli\u00e8re pour pouvoir entreprendre diff\u00e9rents projets.<\/p>\n<p>De nombreux essais peuvent \u00eatre n\u00e9cessaires avant de trouver le type de m\u00e9dicament et le dosage ad\u00e9quats pour permettre \u00e0 la personne d\u2019occuper un emploi. Par cons\u00e9quent, s\u2019assurer la collaboration de son psychiatre ou de son m\u00e9decin, de m\u00eame que celle d\u2019autres professionnels comme le psychologue, le travailleur social ou l\u2019\u00e9ducateur sp\u00e9cialis\u00e9 qui gravitent autour d\u2019elle, peut contribuer au succ\u00e8s de la d\u00e9marche d\u2019orientation. Cela permet au conseiller de mettre en place des ressources qui pourront faciliter l\u2019insertion de la personne aussi bien en milieu scolaire qu\u2019au march\u00e9 du travail. De plus, leur aide peut s\u2019av\u00e9rer pr\u00e9cieuse pour mieux cerner les limitations de la personne, leurs effets sur le rendement scolaire et professionnel de m\u00eame que les accommodements n\u00e9cessaires pour contrer ces inconv\u00e9nients.<\/p>\n<p>En milieu scolaire, certains \u00e9tablissements d\u2019enseignement mettent \u00e0 la disposition des \u00e9tudiants handicap\u00e9s des services d\u2019aide \u00e0 l\u2019int\u00e9gration. La personne pourra ainsi b\u00e9n\u00e9ficier de mesures comme l\u2019octroi de d\u00e9lais pour remettre ses travaux ou passer ses examens, ou encore l\u2019aide \u00e0 la prise de notes qui favoriseront sa r\u00e9ussite scolaire.<\/p>\n<p>C\u00f4t\u00e9 travail, il existe divers organismes faisant partie du Regroupement des organismes sp\u00e9cialis\u00e9s pour l\u2019emploi des personnes handicap\u00e9es (ROSEPH) qui ont pour mandat d\u2019aider les gens aux prises avec un handicap \u00e0 int\u00e9grer le march\u00e9 du travail. Parmi ces organismes, mentionnons \u00c9quiTravail, le seul service externe de main-d\u2019\u0153uvre sp\u00e9cialis\u00e9 en sant\u00e9 mentale, d\u00e9ficience intellectuelle et troubles envahissants du d\u00e9veloppement reconnu par Emploi-Qu\u00e9bec sur le territoire du Qu\u00e9bec m\u00e9tropolitain et de Portneuf. Par l\u2019interm\u00e9diaire de ses conseillers, la personne pr\u00e9sentant un handicap du psychisme d\u00fbment diagnostiqu\u00e9 pourra avoir acc\u00e8s aux programmes de subvention con\u00e7us pour les personnes handicap\u00e9es tels que le contrat d\u2019int\u00e9gration au travail (CIT), le Fonds SPH\u00c8RE-Qu\u00e9bec ou le Programme de d\u00e9veloppement de l\u2019employabilit\u00e9 pour l\u2019int\u00e9gration des personnes handicap\u00e9es au sein de la fonction publique (PDEIPH). Cela lui permettra d\u2019offrir \u00e0 l\u2019employeur une compensation financi\u00e8re pour la perte de productivit\u00e9, la p\u00e9riode plus longue d\u2019adaptation en emploi et le besoin accru d\u2019encadrement que peuvent entra\u00eener ses limitations. Notons que seuls les organismes membres du ROSEPH sont habilit\u00e9s \u00e0 \u00e9valuer le niveau d\u2019employabilit\u00e9 et \u00e0 pr\u00e9senter les demandes de subvention pour les programmes mentionn\u00e9s.<\/p>\n<p>Outre ces organismes offrant des services d\u2019orientation et de recherche d\u2019emploi aux individus vivant des troubles de sant\u00e9 mentale, la personne pourrait \u00e9galement utiliser des ressources telles que les services de d\u00e9marrage d\u2019entreprise, les groupes d\u2019entraide ou d\u2019autres organismes membres de l\u2019Alliance des groupes d\u2019intervention pour le r\u00e9tablissement en sant\u00e9 mentale (AGIR) qui proposent du soutien en situation de crise, dans la communaut\u00e9, pour la d\u00e9fense des droits, etc.<\/p>\n<p>Le conseiller souhaitant assister la personne dans sa d\u00e9marche d\u2019orientation ou de recherche d\u2019emploi aura tout int\u00e9r\u00eat \u00e0 \u00eatre bien renseign\u00e9 afin d\u2019utiliser ces ressources \u00e0 bon escient et de r\u00e9f\u00e9rer la personne au besoin.<\/p>\n<h4>Quel impact la probl\u00e9matique de sant\u00e9 mentale a-t-elle sur la d\u00e9marche d\u2019orientation?<\/h4>\n<p>Il est important de mentionner que les premiers sympt\u00f4mes des troubles mentaux surviennent habituellement pendant la vingtaine, alors que la personne est encore au coll\u00e8ge ou \u00e0 l\u2019universit\u00e9 ou fait son entr\u00e9e sur le march\u00e9 du travail. Au moment o\u00f9 elle consulte, elle a peut-\u00eatre d\u00e9velopp\u00e9 certaines craintes quant \u00e0 une \u00e9ventuelle insertion scolaire et professionnelle en raison d\u2019\u00e9checs r\u00e9p\u00e9t\u00e9s.<\/p>\n<p>Ces craintes peuvent, parfois plus que les sympt\u00f4mes eux-m\u00eames, rendre l\u2019insertion ardue parce qu\u2019elles affectent l\u2019image de soi et la perception des capacit\u00e9s.<\/p>\n<p>Enfin, comme toujours, il importe de tenir compte de la r\u00e9alit\u00e9 de chaque personne. Des options apparemment id\u00e9ales pourraient se r\u00e9v\u00e9ler inacceptables pour elle parce qu\u2019elles entra\u00eenent une ins\u00e9curit\u00e9 importante. Ainsi, certains individus souffrant d\u2019un trouble anxieux pourraient \u00eatre particuli\u00e8rement sensibles aux solutions comme un retour aux \u00e9tudes non financ\u00e9 par Emploi-Qu\u00e9bec. \u00ab Et si ce choix n\u2019\u00e9tait pas le bon \u00bb, peuvent-ils penser? D\u00e9crocher de l\u2019assistance emploi signifierait pour eux perdre leur statut de personne handicap\u00e9e (contraintes s\u00e9v\u00e8res) avec toute la s\u00e9curit\u00e9 et la stabilit\u00e9 financi\u00e8re que cela peut comporter. Ou alors, ils peuvent pr\u00e9f\u00e9rer un emploi manuel m\u00eame s\u2019ils ont une formation universitaire parce qu\u2019un travail routinier leur semble moins anxiog\u00e8ne qu\u2019une profession exerc\u00e9e dans un march\u00e9 du travail comp\u00e9titif.<\/p>\n<p>Cette perception, d\u2019ailleurs, peut ne pas \u00eatre tr\u00e8s r\u00e9aliste, pas plus que celle que la personne a du monde scolaire ou du march\u00e9 du travail. Toutefois, il convient de prendre la peine de v\u00e9rifier ses hypoth\u00e8ses sur les liens existant entre les difficult\u00e9s v\u00e9cues par la personne et sa probl\u00e9matique de sant\u00e9 mentale avant de sauter aux conclusions. Distinguer un comportement normal d\u2019un sympt\u00f4me de la maladie mentale demande du doigt\u00e9 et de l\u2019exp\u00e9rience, et ne s\u2019improvise pas sp\u00e9cialiste en cette mati\u00e8re qui veut. On court toujours le risque d\u2019\u00eatre victime de ses propres croyances et pr\u00e9jug\u00e9s sur la sant\u00e9 mentale.<\/p>\n<h4>Conclusion<\/h4>\n<p>La d\u00e9marche d\u2019orientation se doit, avec une client\u00e8le vivant une probl\u00e9matique de sant\u00e9 mentale, de tenir compte \u00e0 la fois des difficult\u00e9s que pourrait vivre la personne en cours de formation et de celles qu\u2019elle pourrait conna\u00eetre en emploi. Ces difficult\u00e9s peuvent \u00eatre li\u00e9es aussi bien aux sympt\u00f4mes qu\u2019aux effets de l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 des personnes. Les limitations peuvent \u00eatre compens\u00e9es en partie gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019aide de ressources ou programmes divers, mais elles limitent tout de m\u00eame les options sur le plan scolaire et professionnel.<\/p>\n<p>Le choix de carri\u00e8re peut \u00e9galement \u00eatre influenc\u00e9 par l\u2019id\u00e9e que le conseiller et la personne se font des capacit\u00e9s de celle-ci. Cette perception peut \u00eatre erron\u00e9e en raison des pr\u00e9jug\u00e9s li\u00e9s aux troubles mentaux que le conseiller peut avoir ou des craintes parfois d\u00e9mesur\u00e9es de la personne. Cela peut alt\u00e9rer l\u2019objectivit\u00e9 n\u00e9cessaire au processus. N\u2019oublions pas que la personne aux prises avec une probl\u00e9matique de sant\u00e9 mentale est autre chose qu\u2019un diagnostic. Elle est d\u2019abord une personne \u00e0 part enti\u00e8re avec, outre ses limitations, des forces, des aptitudes, des int\u00e9r\u00eats, des aspirations. Nous travaillons avec la personne et les contraintes que peut induire un diagnostic.<\/p>\n<p>Quoi qu\u2019il en soit, le processus d\u2019orientation demeure une \u00e9tape o\u00f9 plusieurs r\u00e9alit\u00e9s diff\u00e9rentes doivent \u00eatre prises en compte parce qu\u2019elles sont \u00e9troitement li\u00e9es : celle de la personne, celle du monde scolaire et celle du march\u00e9 du travail.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em><strong>Andr\u00e9 Parent<\/strong> est conseiller d\u2019orientation chez \u00c9quiTravail, un service d\u2019aide \u00e0 l\u2019emploi pour les personnes qui pr\u00e9sentent des difficult\u00e9s d\u2019int\u00e9gration au travail en raison d\u2019une probl\u00e9matique de sant\u00e9 mentale, de limitations intellectuelles ou d\u2019un trouble envahissant du d\u00e9veloppement. \u00c9quitravail offre \u00e9galement des services de d\u00e9marrage d\u2019entreprise, de support \u00e0 l\u2019int\u00e9gration et des groupes d\u2019entraide pour les personnes en emploi. Courriel : <a href=\"mailto:equitravailap@hotmail.com\">equitravailap@hotmail.com<\/a>.<\/em><\/p>\n<p><strong>R\u00e9f\u00e9rences :<\/strong><\/p>\n<p>Site Web d\u2019\u00c9quiTravail [ <a href=\"http:\/\/www.equitravail.com\/\">www.equitravail.com<\/a> ]<\/p>\n<p>Site Web du Regroupement des organismes sp\u00e9cialis\u00e9s pour l\u2019emploi des personnes handicap\u00e9es (ROSEPH) [ <a href=\"http:\/\/www.roseph.ca\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.roseph.ca<\/a> ]<\/p>\n<p>Site Web de l\u2019Alliance des groupes d\u2019intervention pour le r\u00e9tablissement en sant\u00e9 mentale (AGIR) [ <a href=\"http:\/\/www.agirensantementale.ca\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.agirensantementale.ca<\/a> ]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>par Andr\u00e9 Parent, c.o. L\u2019orientation aupr\u00e8s des personnes ayant des troubles de sant\u00e9 mentale pr\u00e9sente certaines particularit\u00e9s que le conseiller doit conna\u00eetre. 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